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宿迁儿童医院拍卖降价1亿,谁来买?|儿科|新院区|民营医院|医务人员|宿迁市人民医院

文章编号:802时间:2024-12-21人气:


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宿迁儿童医院拍卖降价1亿,谁来买?儿科新

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2000年后,江苏省宿迁市曾因“卖光公立医院”的医改而陷入争议。二十多年后,宿迁市一家非公立儿童医院的拍卖,再度引发关注。

据京东资产交易平台信息,11月27日中午12点,宿迁儿童医院开始拍卖,起拍价为4.8亿元。因无人出价,11月27日、12月5日和12月13日三次拍卖均流拍,第四次拍卖将于12月23日13点开始,起拍价降至3.65亿元,截至发稿,共1人报名。

宿迁儿童医院成立于宿迁医改完成后的2005年,由张家港市华宝商贸公司牵头投资,原宿迁市人民医院几位儿科医生创办并管理。根据债权人要求,若拍卖持续流拍,清算组可能会启动谈判程序。有参与清算的知情人士向《中国新闻周刊》透露,最终一定会有人承接。

拍卖引发的关注和讨论,也传导至医院自身。宿迁儿童医院一位医生表示:“一些患者听说医院拍卖的消息就不来了。”该院的一位管理层人士向《中国新闻周刊》表示,医院并非破产,而是进入清算阶段,且资产大于负债,情况并非外界所想。

这家医院的现状,是宿迁医疗系统变化的缩影。近些年,一方面,当地逐渐在重回公立医院的建设;另一方面,裁员、降薪乃至关门,是当地很多民营医院正面临的困境。

目前,宿迁儿童医院还在正常营业。据一位医院内部人士透露:“现在医院每天还会接收400多名患者。”

宿迁儿童医院新院区位于宿城区青海湖路1号,这里属于近年来发展较快的新城区。新院区于2015年开工建设,2018年投入使用,距老城区有两三公里。新院区计划总投资8.5亿元,一期投资4.5亿元,床位500张,包括一栋16层门诊医技病房综合楼和一栋8层综合楼,是苏北地区规模较大的专科儿童医院。

据《宿迁儿童医院清算组公告》,在宿迁儿童医院院长杨征申请对宿迁儿童医院强制清算后,2023年11月15日,宿迁市中级人民法院裁定受理申请,并指定宿城区人民法院审理。

2023年11月23日,宿城区人民法院出具决定书,指定刘萍、杨征等人和江苏欣扬律师事务所组成儿童医院清算组,成员包括宿城区副区长、区卫生健康局副局长、市公安局宿城分局副局长等。

根据宿迁市中级人民法院发布的民事裁定书,2023年9月,宿迁儿童医院召开董事会,一致决议解散。随后,出资人会议决议解散医院并申请强制清算。据拍卖公告,宿迁儿童医院资产为48271.99万元。如今,医院的日常运营完全由清算组接手,整个医院人事和财务已被冻结。

清算以来,医院的日子并不好过。一些医院内部人士向《中国新闻周刊》透露:“现在外出开会,甚至食堂接待都得自费。”医院人员实行“只出不进”的政策,除了一些员工退休外,还有部分医生因考上外地编制调走,或跳槽到当地其他民营医院。

多位宿迁儿童医院的医生表示,近几个月由于患者数量减少,医护人员绩效降低很多,基本工资也经常延迟发放,“这种工资拖欠发放的情况在当地其他医院也存在”。一位在该院工作多年的管理人员郑天表示,现在的情况下,“职工希望马上改制,以便正常拿到绩效工资”。

11月26日下午,宿迁儿童医院六病区(神经、消化、内分泌科)内,空置的病房。

宿迁儿童医院的老院区位于宿迁市老城区,建设之初名为宿迁市儿童医院,几年前已被拆除。“尽管是民营企业,宿迁儿童医院一直按公立医院的标准运营,早些年经营状况也不错。”有知情人士这样介绍。

据参与董事会决议的内部人士透露,宿迁儿童医院为非营利性医疗机构。由于投资人年事已高,不愿再继续投入,选择通过清算将医院转交给更适合经营的人。

郑天对《中国新闻周刊》介绍,尽管医院资产大于负债,但由于经营困难,清算、重整改制成为解决财务问题的一个选项。他认为,目前环境下,社会办医抗风险能力弱,发展困难较多。

宿迁儿童医院新院区于2018年投入使用后不久,便遭遇当地出生人口下降和新冠疫情的双重冲击。多位受访的当地医疗行业人士表示,前期投入过大,近几年儿科病人减少,导致宿迁儿童医院面临生存困境。

新冠疫情期间,医院的儿童就诊数量大幅下降。“2022年末后,部分科室陆续关停或合并。”几位医院内部人士向《中国新闻周刊》介绍。

宿迁儿童医院成立于2005年,新院区开建于2015年,正值出生人口的“小高峰”,当地优质儿童医疗资源供给不足,为彼时社会资本进入儿童医疗市场提供了空间。2017年后,宿迁市的出生人口持续下降,从2020年的62794人下降至2023年的28500人。出生率2021年第一次跌破10‰后,2022年和2023年出生率也持续下跌,分别为6.32 ‰和5.73‰。

患者减少的同时,宿迁儿童医院面临的竞争却在加剧。根据宿迁市政府2023年11月发布的相关文件,当地提供儿科诊疗服务的二级以上医疗机构中,有3家三甲医院、4家三级医院、3家二甲医院。有的三甲医疗机构在宿迁儿童医院新院区开建后营业。一些本地居民表示,更倾向于带孩子去离家近的医院就诊,而不选择离老城区较远的宿迁儿童医院。

与此同时,随着医保支付政策改革和当地医疗环境变化,宿迁儿童医院的资金和人才问题也日益突出。郑天分析,更加严格的医保支付政策加剧了医院的资金困境,医保结余管理也更加严格。此外,“十几年前,政府还会根据医院的经营情况提供适当补助,而按现在的规章制度,一分钱也无法补贴到医院”。

胡刚在宿迁一家二级民营医院担任院长近20年,该医院提供儿科服务。他说,从2022年下半年起,当地医保支付变得极为滞后。“地方财政欠医保局钱,医保局欠医院钱,导致一些医院资金链条断裂。”

郑天介绍,去年清算前,宿迁儿童医院每年都会进行不定期招聘。然而,医院如今面临人才引进困境,而且,除了工资发放、医院建设和设备维护外,医院科研经费不足,这都制约了医院的发展。

多位宿迁儿童医院的医生表示,医院医生以毕业于省内医学院为主,由于学历和职称等要求,难以跳槽到当地公立医院。但随着医院待遇下降,今年以来,一些科室的医生选择跳槽到其他民营医院。

天眼查信息显示,2022年以来,宿迁儿童医院涉及4起债务纠纷,债务总额为142.85万元。2023年11月,由于借款合同纠纷,宿迁市宿城区人民法院对医院法人发布限制消费令。一位清算组的律师对《中国新闻周刊》介绍,宿迁儿童医院主要有职工债权、工商债权、建筑工程债权以及广告款等债权。

根据清算组公示的《宿迁儿童医院职工债权清单》,经核查会计账册和劳动仲裁文件,职工债权包括2020年未发放的夜班费及近三年未支付的工资等,其中2023年9月和10月未发放的基本工资金额最高。此次清算涉及327名职工债权,金额从880元至41万余元不等。

11月27日中午,宿迁儿童医院一楼。

宿迁儿童医院的意向购买人,首先要清还债务。一位清算组的律师向《中国新闻周刊》介绍,清算后,宿迁儿童医院将优先偿还建设工程和供应债务等债权,剩余债务根据实际拍卖金额按比例稀释赔付。

该律师同样表示,考虑到医院的特殊性质及社会因素,拍卖条件特别要求保证医院的经营性质不变,并继续接收现有职工。

竞拍公告显示,参与竞拍需缴纳5000万元保证金。意向购买人竞得儿童医院后,必须保持医院的医疗卫生规划用途,职工与买受人可依法协商确定工资标准,并签订劳动合同

据《中国新闻周刊》多方了解,一些苏州的企业曾接触过宿迁儿童医院的拍卖,认为资产和地理位置很好。一些本地的民营公司去年以来也在接触拍卖事宜,但因为价格问题没有成交。

据参与董事会决议的内部人士向《中国新闻周刊》透露,宿迁儿童医院的投资人“希望有医院经营经验的企业或本地国有企业接手”。

“对于宿迁儿童医院的职工来说,被当地政府或国有企业接手,是一个理想的结果。”郑天称,对宿迁儿童医院的拍卖,宿城区政府也表现出一定兴趣。目前,宿城区没有直接管理的大型医院,而新建一座同等规模的医院,预计需要投入约15亿元。

郑天表示,当地政府仍鼓励民间力量参与公共卫生事业,但对于儿童医院等特殊领域,政府管理更为适宜。医院职工也希望政府接管并继续发展医院。郑天认为:“医院改制是很正常的,宿迁市依然需要儿童医院,只是经营主体发生了变化。”

江苏省“十四五”儿童医疗事业发展规划中,基本原则就是“坚持政府主导、社会共同参与”,形成多元办医格局。该发展规划提出,进一步加大各级财政投入,推动儿童医院和综合医院儿科建设,各设区市推进建设达到三级医院水平的市级儿童医院。

在宿迁,民营医院破产并被国有资本收购已有先例。2023年6月,宿迁佳宝儿童医院经过六次拍卖后,最终以初始拍卖价格1.67亿元的一半,被宿迁市妇幼健康管理有限公司竞得。2022年12月,宿迁市妇产医院破产清算后,也被该公司竞得。宿迁市妇幼健康管理有限公司是国有独资企业,隶属于宿迁产业发展集团,这是宿迁市人民政府直属的国有投资公司。

胡刚分析,宿迁儿童医院最终可能会由当地国企接手,国企参与至少能保证职工工资的稳定发放。郑天称,几年前,根据宿迁市政府的要求,当地非公立医院取消了医院中的“宿迁市”字样。宿迁儿童医院的大楼楼体上,被拆除的“市”字依然留下了痕迹。宿迁儿童医院内部,许多科室的标牌和文件上依然显示着“宿迁市儿童医院”的字样,未曾更改。

宿迁儿童医院成立于宿迁医改之后,其清算背后的困境,可以视为近些年当地医疗系统变化的缩影。胡刚直言,近年来,当地不少民营医院处于赔钱状态,大都想把医院转让。

2000年,由于政府财力紧张,宿迁市进行了彻底的医疗市场化改革。2004年,全市134家公立医院中,10个县级以上的公立医院、124个乡镇公立卫生院完成了所有制形式的改变。据今年9月宿迁市医保局官网的数据,民营医疗机构在全市医疗机构占比达到93.6%。

上海卫生和健康发展研究中心主任金春林对《中国新闻周刊》介绍,在地方政府高额债务和领导强力推动下,宿迁医改得以实现。华南理工大学公共政策研究院轮值院长林辉煌曾于2018年撰文指出,区别于河南洛阳等地的医院所有权改革,宿迁公立医院的产权改革最为彻底。

改革后,宿迁市政府只承担两项职责:第一是监督这些医院,第二是提供公共卫生保健服务,包括预防保健、血液供应和急救。作为最彻底的医改,宿迁医改为学界探讨和业界改革提供了一片试验场。

陈忠目前在宿迁多家民营公司担任法定代表人,作为宿迁医改的亲历者,他向《中国新闻周刊》回忆,宿迁医改开启后,他先后以合作和独立经营的方式,持有并经营当地一家县级医院五年。陈忠称,当时的政策要求医院或被外部购买,或由职工集资购买,如果没有人购买,医院员工就要下岗,“当时所有医院都有人接手”,大家都坚信医院是“不会亏本的生意”。

但多位当地居民向《中国新闻周刊》反映,本地医疗资源与外地三甲医院差距较大。宿迁医改后相当长一段时间,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院(2021年更名为南京鼓楼医院集团宿迁医院)是当地最大的三甲医院,属国有股份制医院。金陵药业和南京鼓楼医院参与了该院改制。2010年前后,宿迁市政府多次尝试收回该院,但均以失败告终。

2013年2月,宿迁市委、市政府投资的宿迁市第一人民医院开始建设,该院总投资40多亿元,设计床位3000张,于2016年7月正式开业,是国家区域医疗中心第五批建设项目。这也是当地最大的三甲综合医院之一。

2021年,宿迁市政府工作报告提到,“切实做好公办区域医疗卫生中心运营管理”,2022年提到“推进县区公立医疗机构建设”,再到2023年,政府工作报告提及“提升县级公立医院服务水平”。在业内人士看来,这某种程度上标志着宿迁市逐步回归公立医疗机构的建设。

胡刚指出,近年随着宿迁第一人民医院等医院的建立,当地民营医院人才流失出现。他回忆,公立医院还是从民营医院吸纳了相当比例的人才,尤其是具备中级以上职称和多年经验的医生。

推进医保支付方式改革的过程中,当地民营医院的劣势愈加突出。胡刚解释道,医保控费政策导致药品利润大幅压缩,这直接影响了民营医院的盈利模式。

金春林认为,宿迁的医改提供了一些值得借鉴的经验,改革不能从一个极端走向另一个极端,政府的角色不在于直接干预,而是通过优化政策环境和引导,为社会办医留出空间,让公立医院和社会办医在既定框架内健康发展,形成“互补、有序的竞争关系”。

对于民营医院的发展,刘国恩介绍,以公立医院为主的医疗服务体系下,民营医院需要进行差异化转型,如在养老、旅游医疗等非公立医院重点服务的领域,扮演与公立医院互补的角色。对于民营儿童医疗机构,刘国恩认为,应继续保持与公立医院的差异化优势,进一步提升技术和管理水平。

(应受访者要求,文中郑天、陈忠、胡刚为化名)

发于2024.12.23总第1169期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题:宿迁儿童医院4.8亿元拍卖



相关标签: 儿科拍卖新院区儿童医院民营医院医务人员宿迁市人民医院

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